临床中将视力大于600度的近视称为高度近视，患者眼底常发生多种病理变化，如后巩膜葡萄肿、玻璃体混浊、黄斑出血、青光眼、视网膜脱离、视网膜下新生血管等。
1、后巩膜葡萄肿：近视度愈大愈容易形成后巩膜葡萄肿，主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降。
2、玻璃体混浊：随年龄增长，高度近视患者玻璃体正常的胶体状结构发生液化，极易发生玻璃体混浊，随着眼球的转动常在眼前出现黑影飘动，就像蚊蝇在飞舞。
3、黄斑出血：高度近视的患者由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉，黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时，就会造成黄斑出血，使中心视力受到很大损害。
4、青光眼：高度近视患者发生青光眼的概率是正常人的6-8倍，部分患者与遗传有关。
5、视网膜脱离：高度近视患者的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱，在各种因素的影响下极易使视网膜脱离而失明。
6、视网膜下新生血管：高度近视患者合并视网膜下新生血管时表现为后极部视网膜下新生血管，引起出血，影响视力。