开学前，验验眼！一南一北两位眼科名医，教你如何带孩子验光、配镜，不要误入歧途。开学前，验验眼！对于近视娃娃来说，验光这事比开学前买文具重要多了！在带孩子去验光的路上，你是否考虑过这些问题——该去医院验光还是去眼镜店？验出近视，一定要配眼镜吗？写作业时戴眼镜才能预防加深？什么样的眼镜适合孩子？多久要给孩子换眼镜？……如果你心中已有答案，那更要往下看——因为你所了解的常识，可能是“伪常识”，误导了孩子的视力。

儿童验光，一定要散瞳，只有医院能做

有些家长会问：“医院人多，要排队，检查又麻烦，近视不是很严重，是不是直接去眼镜店验光就好了？”这问题放到成人身上，尚可选择；但在小孩身上，却只有一个正确答案——去医院。“儿童验光，要进行散瞳验光。散瞳需要用到散瞳药物，只有医师才有开具散瞳药物的处方权，眼镜店并没有散瞳验光的资质。”项道满主任的话，道出医院医学验光与眼镜店验光的根本区别。所谓散瞳，就是在电脑验光前给眼睛使用散瞳剂，目的是让眼睛里的睫状肌变放松。为什么一定要散瞳？因为只有散瞳验光，才能查出孩子近视的真假。

眼睛的视力是怎么回事

人的眼球就像一台照相机：前方的角膜像凸透镜，将外界的光线折射、聚焦到眼球内部；而后方的视网膜就像底片，当角膜成像的焦点刚好落在视网膜上时，人就能清楚地看到外界的景象。面对不同距离的画面，人眼能够通过眼球的屈光系统和睫状肌的调节，让成像始终保持清晰。调节的过程，就像照相机的调焦。人的远近视力，取决于两个“调焦”因素：睫状肌和眼球的眼轴。

带孩子验光，远离“伪常识”

儿童睫状肌的调解能力强，容易出现假性近视。于刚主任强调：“假性近视的本质不是近视。散瞳后，假性近视造成的近视状态就会消失，不用佩戴眼镜。”专家强调，儿童首次验光，一定要散瞳验光。散瞳后，视力不降反升，就有假性近视。不散瞳验光就配镜，戴上矫正眼镜后，眼睛反而不适，会把不近视变为近视。项道满举例说：“你给不近视的孩子配上100度近视眼镜，孩子很快会发展为100度近视。”也就是说，如果孩子只是假性近视，而家长贪图一时便利不带孩子散瞳验光，则可能把孩子送上真性近视这条不归路。于刚还提醒，青少年的屈光不正，往往合并斜视以及弱视等眼部疾病。很多小孩在散瞳验光后，被发现了眼科疾病（比如先天性白内障、眼底病等）才是造成视力低下的真正原因。

散瞳药对视力无危害

据于刚介绍，散瞳药物的学名叫“睫状肌麻痹剂”，既有速效的，也有慢效的，医生会根据年龄、屈光情况以及病情分别加以应用。有人担心散瞳药对孩子的视力有害，也担心散开的瞳孔缩不回来。于刚称这种担忧实无必要。“快速散瞳剂，一般6~8小时眼睛能恢复正常，而使用慢速散瞳剂，一般需要三周。”“有些孩子使用强力散瞳剂阿托品后，出现面部潮红以及口干和发热现象，这是阿托品的不良反应。这时家长不要惊慌，可以给孩子多饮水并观察。发热不超过38.5摄氏度，不需用退热药，严重的时候需要停止点药。”于刚说。

度数较轻的小孩，不需过早配眼镜

通常人们认为，查出近视就意味着变“四眼”，及时戴眼镜可以避免近视度数增加。令人意外的是，项道满和于刚都否定了这种观点。项道满认为，单纯性近视，不需要太早戴镜。“对于单纯性近视而言，眼镜是一种矫正工具，没有任何治疗作用。轻度近视不影响孩子走路、生活、学习，戴眼镜干吗呢？特别是幼儿园的小小孩，可以不佩戴近视眼镜。”从近视度数看，于刚认为，125度以下的近视可以暂时不佩戴眼镜；125~250度以上的近视，要考虑佩戴眼镜。人们往往认为眼镜有助于阻止近视的加深。而于刚认为，这种控制是有限的。于刚说：“通过近视眼镜，让您孩子的视网膜上有清晰的物像，能够促进大脑感知，避免弱视的发生。但是近视框架眼镜仅仅能控制一部分近视，要避免近视增加，还需结合其他治疗近视的方法。”

“眼镜是看远用的，不是看书用的”

孩子近视度数增加了，有的家长会埋怨孩子：“叫你看书戴眼镜你不戴，现在加深了吧！”近视娃娃不戴眼镜看书、看电视，真的错了吗？项道满不以为然，他强调：“我们要明确，近视眼的特点是看远不清楚，看近清楚。近视眼镜是看远用的，而不是看书用的。看书、看电视时，只要看得清楚就不需要戴眼镜。”对于近视度数不深的人来说，长时间戴眼镜近看，反而会使眼睛出现远视性离焦，使近视度数进一步加深。“所谓远视性离焦，就是近距离用眼时，视力靠睫状肌调节就能看清，如果还戴着眼镜看，镜片会使成像焦点落在视网膜后，久而久之，眼轴就会代偿性加长，导致近视加深。就好比给一个不近视的人戴一个400度近视眼镜，很快他就会变成400度近视。”对此，于刚教授也表示，近视超过125度，眼镜平时都要佩戴，只有学习等近距离用眼的时候可以不戴；如果孩子的近视超过275度，才建议全天佩戴近视眼镜。

孩子长得快，每半年就要验一次光

大多数少年儿童的近视，每年会以50~100度的幅度增加，验光频率，建议半年一次。如果有屈光变化，应及时更换眼镜。对于特殊的患者，比如1岁以内的白内障术后无晶体眼患儿，一般要3个月验光一次。项道满表示，由于少年儿童生长发育快，即便屈光度数没有增加，但脸形、瞳距会发生变化，也要及时更换眼镜。那么，什么样的眼镜适合孩子？于刚表示，近视的矫正度数应遵循最好视力和最低度数的原则，不得过矫。选择镜片要注意两点：镜片薄，轻，硬度好；镜片透明度好。孩子好动，尽量不要选择玻璃镜片，可选择树脂镜片。树脂镜片的缺点是易磨损，因此，可以选用加膜、加硬的树脂镜片。镜框呢，尽量选择耐磨损以及轻便的材料。针对怕光的患者，比如近视合并白化病以及虹膜缺损眼球震颤的孩子，可以应用变色镜。“由于青少年、儿童的屈光状态变化快，眼镜每半年到一年就要更换，不太建议家长选择特别昂贵的眼镜。”于刚说。此外，18岁以下，不得佩戴软性隐形眼镜。